RESUMO
Este estudo avaliou clinicamente a efetividade e a previsibilidade da técnica do retalho modificado posicionado coronalmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial utilizada no recobrimento radicular de recessões gengivais múltiplas adjacentes em fumantes e não-fumantes. Foram selecionadas 34 recessões Classes I e/ou II de Miller em 12 pacientes. Os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), nível da margem gengival (NMG) e faixa de tecido queratinizado (FTQ) foram avaliados no exame inicial e 6 meses após o procedimento cirúrgico. Todos os pacientes foram tratados usando retalho modificado posicionado coronalmente associado ao enxerto livre de tecido conjuntivo subepitelial. Os dados foram analisados pelo teste t que indicaram diferença estatística significante (p<0,001) entre o baseline e 6 meses para todos os parâmetros estudados. O NMG apresentou uma redução média de 2,4±0,7mm, indicando um recobrimento radicular médio de 92,3%. O recobrimento radicular total foi encontrado em 82,3% dos sítios tratados. O NCI diminuiu 1,8±0,7mm, enquanto que a PS e FTQ aumentaram em média 0,6±0,6mm e 1,0±0,9mm, respectivamente. A técnica de retalho modificado posicionado coronalmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial apresentou efetividade e previsibilidade no recobrimento radicular de recessões múltiplas adjacentes. O hábito de fumar pareceu não ter interferido nos resultados clínicos.
This clinical study evaluated the effectiveness and predictability of the modified coronally positioned flap technique associated with the subepithelial connective tissue graft used for root coverage of adjacent multiple gingival recessions in smokers and non-smokers. Thirty-four Miller Classes I and/or II recessions were selected in twelve subjects. The clinical parameters, probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession depth (RD) and keratinized tissue (KT) were measured at baseline and 6 months after surgical procedure. All patients were treated using a modified coronally advanced flap associated with the subephitelial connective tissue graft. All data were analysed by t test which indicated significant statistical difference (p<0,001) between both at baseline and 6 months for all parameters studied. RD presented an average reduction of 2,4± 0,7mm, indicating the average root coverage of 92,3%. The complete root coverage was found in 82,3% of the treated defects. CAL also decreased 1,8±0,7mm, while PD and KT increased in average 0,6±0,6mm and 1,0±0,9mm, respectively. The modified coronally positioned flap technique associated with the subepithelial connective tissue graft presented effectiveness and predictability in the root coverage of adjacent multiple gingival recessions. The smoking habit seemed not to interfere negatively in the clinical results.
